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    醫院電子簽名綜合應用解決方案

    醫院電子簽名綜合應用解決方案

    1. 需求分析

    隨著電子病歷系統在醫院的普遍使用,電子病歷存儲的逐步實施,全面無紙化建設的過程中,醫院方面心存諸多顧慮,包括電子病歷中的電子簽名是否獲得法律認可、電子病歷作為電子檔案類文件,是否具有可復制及篡改的可能性,如何保證其個人隱私及電子病歷的合法性。

    2. 解決方案

    針對醫院電子簽名、電子病歷、醫院無紙化等各項系統的安全需求,安信CA基于第三方數字證書、電子簽名、電子簽章及時間戳等技術來保障業務辦理過程中的身份真實性、數據安全性、數據完整性及操作不可抵賴性,系統架構如下圖所示:

    業務流程簡介:

    1. EMR系統或HIS系統及電子病案系統業務管理員提前收集醫護人員個人信息,如醫護系統賬號、姓名、身份證號、科室名稱、手寫簽字圖片等;之后由安信CA證書管理員制作數字證書及電子印章USBKey。

    2. 醫護人員客戶端憑USBKey登錄業務系統,服務端通過身份認證網關校驗其數字證書有效性及用戶身份有效性。

    3. 醫護人員在醫療系統中書寫病歷時通過電子簽章操作將個人印章或科室公章加蓋到電子病歷中,另電子病歷流轉時加蓋相應醫護人員或各檢驗科室電子簽章及時間戳,通過電子簽章和時間戳技術保障電子病歷的安全性、可視化、操作行為不可抵賴及時間的公正性。

    4. 對于電子病歷數據采取數字簽名方式保障數據的完整性及不可篡改,系統后臺通過數字簽名服務器驗證簽名原文及簽名值的有效性及完整性。

    5. 患者及查房醫護人員在醫療系統中書寫病歷,或給予知情同意書簽名時通過指紋識別、手寫簽名、身份證信息讀取等操作,將個人信息及手寫簽名整合到電子病歷中,通過個人信息采集、手寫簽名、個人行為數據固化等專業技術手段,實現醫院柜臺、移動查房等場景的無紙化應用。

    3. 方案價值

    醫院通過《中華人民共和國電子簽名法》明確了數據電文的法律效力,引入可靠的電子簽名技術。在電子病歷中需要進行簽名的各環節,均能夠實現電子簽名并直觀體現簽名字跡,包括醫生、護士、患者等各類角色;電子病歷中能直觀顯示醫生、護士、患者的簽名字跡;電子病歷在規定時間內提交上級醫師指導、修改,已經提交的病歷不能再行修改;各類病歷資料整合成完整的版式文件存放在信息系統中,保證其真實性、防篡改性、不可抵賴性,出現醫患糾紛時,能夠查詢出來作為醫療糾紛的有效證據。

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